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Oggetto:
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RIABILITAZIONE MOTORIA SPECIALE - nuovo ordinamento (D:M 270/04)

Oggetto:

Special Motor Rehabilitation

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Anno accademico 2019/2020

Codice dell'attività didattica
MED2957
Docenti
Dott. Marina Carlone (Responsabile del Corso Integrato)
Dott. Piera Merli (Titolare dell'insegnamento)
Dott. Laura Bagni (Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f007-c306] laurea i^ liv. in fisioterapia (abilitante alla professione sanitaria di fisioterapista) - a torino
Anno
3° anno
Tipologia
Di base
Crediti/Valenza
4
SSD dell'attività didattica
MED/34 - medicina fisica e riabilitativa
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
Prerequisiti
·Conoscere le basi di anatomia, fisiologia e cinesiologia
·Conoscere le principali patologie e le disabilità correlate
·Saper valutare la disabilità motoria
·Conoscere le metodiche riabilitative di base
Oggetto:

Sommario insegnamento

Oggetto:

Obiettivi formativi

 

Approfondire le conoscenze e competenze nel campo degli ausili , ortesi e protesi, e  in particolare:

  • Conoscerne le principali tipologie in commercio.
  • Essere in grado di individuare e proporre gli ausili e ortesi più idonei in relazione alla disabilità
  • Saper addestrare all'utilizzo
  • Saper utilizzare ausili, ortesi e protesi come parte integrante al trattamento riabilitativo
  • Saper disegnare e costruire alcune ortesi della mano
  • Comprendere il ruolo della Terapia Occupazionale nelle disabilità motorie

 Conoscere le tecniche del massaggio tradizionale, le relative indicazioni e controindicazioni cliniche, e in particolare:

  • conoscere gli effetti locali e sistemici delle tecniche massoterapiche classiche e reflessogene;
  • essere in grado di utilizzare le tecniche nell'ambito di un programma di trattamento
  • individuare possibili associazioni con  tecniche chinesiterapiche o strumentali e corrette sequenze di utilizzo all' interno della seduta di trattamento
  • conoscere le manovre e saperle applicare correttamente. 

 Conoscere le tecniche di linfodrenaggio manuale e strumentale, e in particolare:

  • conoscere relative indicazioni e controindicazioni cliniche, con particolare riferimento al campo oncologico
  • conoscere le tipologie complementari di trattamento del linfedema
  • conoscere  le principali manovre di linfodrenaggio secondo Vodder e  saperle applicare correttamente
  • Conoscere le tecniche del bendaggio vascolare, funzionale e multistrato
  • Conoscere le tecniche del massaggio miofasciale e le principali mappature
  • Conoscere le principali problematiche sul mal di schiena e gli approcci riabilitativi con tecniche complementari al massaggio

To deepen the knowledge and skills in the field of aids, orthoses and prostheses, and in particular:

  • To know the main types on the market.
  • To be able to identify and propose the most suitable aids and orthoses in relation to disability
  • To know how to train for use
  • To know how to use aids, orthoses and prostheses as an integral part of rehabilitation treatment
  • To know how to draw and build some hand orthoses
  • To understand the role of Occupational Therapy in motor disabilities


To know the techniques of traditional massage, the relative indications and clinical contraindications, and in particular:

  • To know the local and systemic effects of classical and reflexogenic massotherapy techniques;
  • To be able to use the techniques within a treatment program
  • To identify possible associations with kinesitherapic or instrumental techniques and correct sequences of use within the treatment session
  • To know the maneuvers and know how to apply them correctly.


To know the manual and instrumental lymphatic drainage techniques, and in particular:

  • to know relative clinical indications and contraindications, with particular reference to the oncological field
  • to know the complementary types of lymphedema treatment
  • to know the main lymphatic drainage maneuvers according to Vodder and know how to apply them correctly
  • to know the techniques of vascular, functional and multilayer bandage
  • to know the techniques of myofascial massage and the main mappings
  • to know the main problems concerning back pain and rehabilitative approaches with complementary massage techniques
Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

  • Conoscenze di base sull'impiego di ausili e ortesi e loro integrazione nell'ambito del programma riabilitativo.
  • Approccio alle tecniche sopraelencate con capacità di ragionamento sul loto utilizzzo, efficacia e appropriatezza al raggiungimento dell'obiettivo del trattamento.

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

  • Corretta gestione del paziente amputato di arto superiore ed inferiore.
  • Capacità di integrare le conoscenze acquisite nella pratica riabilitativa.

KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING

  • Basic knowledge on the use of aids and orthoses and their integration in the rehabilitation program.
  • Approach to the techniques listed above with ability to reason on the lotus use, effectiveness and appropriateness to achieve the treatment objective.

APPLYING KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING

  • Proper management of the amputated patient of the upper and lower limb.
  • Ability to integrate the knowledge acquired in rehabilitation practice.

 

Oggetto:

Modalità di insegnamento


Lezioni frontali e in gruppo


Lectures and groups lessons

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Modalità di verifica dell'apprendimento

Prova scritta con domande a risposta multipla per Medicina Riabilitativa  X e XI.  Prova scritta e pratica per Scienze Fisioterapiche XIII.

Il voto finale sarà calcolato in base alla media ponderata dei 3 esami.

Written exam with multiple choice questions for Rehabilitation Medicine X and XI. Written and practical test for Physiological Sciences XIII.

The final grade will be calculated based on the weighted average of the 3 exams.

Oggetto:

Attività di supporto


Didattica di Complemento


Complementary Didactics

Oggetto:

Programma

 

Ortesi-ausili-protesi: generalità e classificazione 
 
Il Nomenclatore tariffario e le modalità di prescrizione

 ORTESI DELL'ARTO SUPERIORE:

  • Classificazione delle ortesi di arto superiore
  • Ortesi della spalla nell'emiplegico       
  • Ortesi nella paralisi del plesso brachiale
  • Ortesi di gomito (statiche e dinamiche)
  • Ortesi polso-mano nelle lesioni nervose periferiche del n.ulnare, mediano e radiale
  • Ortesi polso-mano nella S.T.C.
  • Ortesi distali di inibizione dell'ipertono
  • Ortesi nell'artrite reumatoide
  • Analisi delle diverse tipologie di ortesi, meccanismi di azione, indicazioni e criteri di scelta.
  • Principi costruttivi di un'ortesi di mano. Disegno e confezione di alcune ortesi

  Splinting nelle ustioni:

  • Stadiazione delle ustioni
  • Obiettivi riabilitativi e splinting nelle varie fasi delle ustioni (fase acuta, sub-acuta, degli esiti)
  • Posture e splint nei vari distretti ustionati a maggior rischio di retrazioni
  • La mano ustionata: trattamento e tutorizzazione nelle varie fasi
  • Principio di massima capacità cutanea
  • Modalità di confezionamento dello splint in materiale termoplastico
  • Progetto di reinserimento socio-lavorativo del paziente ustionato
  • Durata del trattamento riabilitativo nel paziente ustionato

  ORTESI DELL'ARTO INFERIORE:

  • Caratteristiche  delle F.O., A.F.O., K.A.F.O., H.O., H.A.F.O.
  • Azioni e indicazioni principali

  ORTESI DEL RACHIDE:   

  • Principi di biomeccanica
  • Collari cervicali
  • Ortesi per ipercifosi, rachialgie, fratture vertebrali
  • Generalità sulla scoliosi e relative ortesi

 CARROZZINE

 Generalità, principali tipologie e caratteristiche, indicazioni.

  PRESIDI ANTIDECUBITO

  • Prevenzione lesioni da pressione
  • Definizione e  Stadiazione delle L.D.P.
  • Fattori predisponesti, cause e fattori concausali
  • Scale di valutazione del rischio decubitogeno
  • Aree a  rischio di insorgenza di LDP nelle varie posture
  • Statistica L.D.P. nel paziente mieloleso
  • Strumenti di prevenzione delle lesioni
  • Presidi antidecubito (letti, materassi, cuscini di vario tipo a seconda del grado di rischio)
  • Addestramento del  mieloleso alle manovre preventive e di scarico delle zone a rischio

  PROTESI DI ARTO SUPERIORE 

  • Definizione: protesi estetiche, cinematiche, mioelettrice
  • Principi di funzionamento delle protesi cinematiche e mioelettriche
  • Indicazione per livelli di amputazione
  • Principi di trattamento pre-protesico
  • Principi di trattamento post-protesico

  PROTESI DI ARTO INFERIORE 

  • Cause di amputazione
  • Livelli di amputazione dell'arto inferiore
  • Caratteristiche del moncone
  • Problematiche riabilitative del moncone e del paziente amputato
  • Costruzione della protesi
  • Protesi esoscheletriche e modulari
  • Costituenti della protesi
  • Bendaggio e cura del moncone
  • Tappe riabilitative e problematiche che possono interferire sulla protesizzazione
  • Alterazioni del cammino nel paziente protesizzato 

 ANALISI DEL GESTO  

  • Definizione di gesto - postura -stazione
  • Classificazione in base agli obiettivi del gesto: manipolazione e locomozione
  • Analisi della manipolazione
  • Cenno alle prese fisiologiche 
  • Modalità di prensione nelle principali patologie ortopediche  e neurologiche 

 PRINCIPI DI ECONOMIA ARTICOLARE

 TERAPIA OCCUPAZIONALE

  • Definizione di T.O.
  • Strumenti della T.O.
  • Storia della T.O.
  • T.O. nel paziente mieloleso:
  • T.O. nel paziente tetraplegico con obiettivi di autonomia relativi al livello  di lesione
  • Esempi di valutazione e scelta delle carrozzine elettroniche e  posturali
  • Ausili per migliorare l'autonomia e le prese nel paziente tetraplegico
  • Cenni sulla mano funzionale attiva e passiva
  • T.O. nel paziente paraplegico con obiettivi di autonomia relativi al livello di lesione
  • Esempi di valutazione e scelta carrozzine superleggere nel paziente paraplegico
  • Esempi di sistemi di postura valutati dal terapista occupazionale
  • Sport-terapia nel paziente mieloleso 

 MASSAGGIO CLASSICO: 

  • Definizione
  • Attrezzatura, requisiti dei locali, requisiti del personale
  • Effetti locali e a distanza
  • Ispezione, preparazione, durata del trattamento
  • Manovre fondamentali e manovre complementari
  • Trattamento distrettuale: capo e collo , tronco, arto superiore, arto inferiore
  • Indicazioni: apparato osteo-artro-muscolare, cute ,apparato respiratorio
  • Controindicazioni
  • Parte pratica  

 LINFODRENAGGIO: 

  • Cenni sulla fisiologia e anatomia del sistema linfatico
  • Linfatici del capo e del collo, del tronco, dell'arto superiore ed inferiore;
  • Possibilità di drenaggio anatomico all' arto superiore ed inferiore
  • Meccanismi di formazione dell' edema vascolare e linfatico
  • Classificazione del linfedema
  • Stadiazione del linfedema
  • Complicanze del linfedema
  • Terapia farmacologica e chirurgica del linfedema
  • Tecnica Vodder - Tecnica Leduc: generalità
  • Contenzione elastica
  • Presso terapia- elettroterapia drenante sequenziale
  • Indicazioni e Controindicazioni
  • Tecnica del bendaggio funzionale nell'edema e nel linfedema
  • Tecnica del taping
  • Parte pratica 

 MASSAGGIO CONNETTIVALE: 

  • Principi neurofisiologici: distribuzione segmentaria, riflessi viscero-cutanei e cutaneo-visceral,
  • Effetti orto e parasimpatici, effetti terapeutici
  • Definizione di zone cutanee, zone muscolari e zone connettivali
  • Ispezione e palpazione del connettivo
  • Indicazioni e Controindicazioni
  • Tecnica Dicke: generalità, schemi di trattamento, descrizione della tecnica
  • Tecnica Leube: generalità e descrizione della tecnica
  • Mappatura e manovre
  • Parte pratica  

MASSAGGIO MIOFASCIALE:  I° Liv. teoria e manovre

MASSAGGIO GASTROCOLICO: tecnica del pompages e stretching

 

Orthoses-aids-prostheses: general and classification

The Tariff Nomenclature and the prescription methods

ORTHOSES FOR THE UPPER LIMB:

  • Classification of upper limb orthoses
  • Shoulder orthosis in the hemiplegic
  • Orthoses in the brachial plexus palsy
  • Elbow orthosis (static and dynamic)
  • Wrist-hand orthoses in the peripheral nerve lesions of the n.ulnare, median and radial
  • Wrist-hand orthoses in S.T.C.
  • Distal orthoses of inhibition of the hypertonia
  • Orthoses in rheumatoid arthritis
  • Analysis of the different types of orthoses, action mechanisms, indications and selection criteria.
  • Construction principles of a hand orthesis. Design and packaging of some orthoses

Splinting for burns:

  • Staging of burns
  • Rehabilitation and splinting objectives in the various stages of burns (acute, sub-acute, outcomes)
  • Postures and splints in the various burned areas at greater risk of retractions
  • The burned hand: treatment and tutoring in the various phases
  • Principle of maximum skin capacity
  • Method of packaging the splint in thermoplastic material
  • Project of social-working reintegration of the burned patient
  • Duration of rehabilitation treatment in the burned patient

ORTHOSES FOR THE LOWER LIMB:

  • Characteristics of the F.O., A.F.O., K.A.F.O., H.O., H.A.F.O.
  • Actions and main indications

RACHID ORTHESES:

  • Principles of biomechanics
  • Cervical collars
  • Orthosis for hypercifosis, rachialgia, vertebral fractures
  • General information on scoliosis and related orthoses

WHEELCHAIRS

General information, main types and characteristics, indications.

ANTIDECUBITUS PRESIDES

  • Prevention of pressure injuries
  • Definition and staging of the L.D.P.
  • Predisposing factors, causes and contributory factors
  • Decubitogenic risk assessment scales
  • Areas at risk of occurrence of LDP in the various postures
  • Statistics L.D.P. in the myeloled patient
  • Injury prevention tools
  • Anti-bedsores (beds, mattresses, cushions of various types depending on the degree of risk)
  • Training of myeloleso to preventive maneuvers and unloading of areas at risk

PROTHESIS FOR THE UPPER LIMB

  • Definition: aesthetic prostheses, kinematics, myelettrice
  • Functional principles of kinematic and myoelectric prostheses
  • Indication for amputation levels
  • Principles of pre-prosthetic treatment
  • Principles of post-prosthetic treatment

PROTHESIS FOR LOWER LIMB

  • Causes of amputation
  • Levels of amputation of the lower limb
  • Characteristics of the stump
  • Rehabilitative problems of the abutment and the amputated patient
  • Construction of the prosthesis
  • Exoskeletal and modular prostheses
  • Constituents of the prosthesis
  • Bandaging and stump care
  • Rehabilitation stages and problems that can interfere with the restoration
  • Alterations of the path in the prosthetic patient

ANALYSIS OF THE GESTURE

  • Definition of gesture - posture - station
  • Classification according to the objectives of the gesture: manipulation and locomotion
  • Manipulation analysis
  • Nod to the physiological holds
  • Pretension modality in the main orthopedic and neurological pathologies

PRINCIPLES OF ARTICULAR ECONOMY

OCCUPATIONAL THERAPY

  • Definition of T.O.
  • Instruments of the T.O.
  • History of the T.O.
  • O. in the myeloled patient:
  • O. in the tetraplegic patient with autonomy objectives related to the level of injury
  • Examples of evaluation and selection of electronic and postural wheelchairs
  • Assistive products to improve the autonomy and the grips in the tetraplegic patient
  • Notes on the active and passive functional hand
  • O. in the paraplegic patient with goals of autonomy related to the level of injury
  • Examples of evaluation and choice super-light wheelchairs in the paraplegic patient
  • Examples of posture systems evaluated by the occupational therapist
  • Sport therapy in the myeloled patient

CLASSIC MASSAGE:

  • Definition
  • Equipment, requirements of the premises, personnel requirements
  • Local and remote effects
  • Inspection, preparation, duration of treatment
  • Fundamental maneuvers and complementary maneuvers
  • District treatment: head and neck, trunk, upper limb, lower limb
  • Indications: osteo-arthro-muscular apparatus, skin, respiratory system
  • Contraindications
  • Practical part

DRAINAGE:

  • Notes on the physiology and anatomy of the lymphatic system
  • Lymphatics of the head and neck, trunk, upper and lower limbs;
  • Possibility of anatomical drainage to the upper and lower limb
  • Mechanisms of vascular and lymphatic edema formation
  • Classification of lymphedema
  • Staging of lymphedema
  • Complications of lymphedema
  • Pharmacological and surgical treatment of lymphedema
  • Vodder Technique - Leduc Technique: General
  • Elastic containment
  • At therapy - sequential draining electrotherapy
  • Indications and Contraindications
  • Technique of functional bandaging in edema and lymphedema
  • Taping technique
  • Practical part

CONNECTIVAL MASSAGE:

  • Neurophysiological principles: segmental distribution, visceral-cutaneous and cutaneous-visceral reflexes,
  • Ortho-parasympathetic effects, therapeutic effects
  • Definition of skin areas, muscle areas and connective areas
  • Inspection and palpation of the connective tissue
  • Indications and Contraindications
  • Dicke technique: generalities, treatment schemes, description of the technique
  • Leube technique: general information and description of the technique
  • Mapping and maneuvers
  • Practical part

MYOFASCIAL MASSAGE: I ° Liv. theory and maneuvers

GASTROCOLIC MASSAGE: technique of pompages and stretching

Testi consigliati e bibliografia

Oggetto:

  • Dispense fornite dal docente
  • Diapositive del docente
  • Caracciolo A., Redaelli T.,  Terapia occupazionale - Ausili e metodologie per l'autonomia,  2008
  • G.A. Spagnolin, "La carrozzina scelta personalizzazione ed uso", Milano, Ghedini Editore, 1993
  • R. Andrich, "Ausili per l'autonomia", collana SIVA, 1988
  • Clay James: Fondamenti Clinici della Massoterapia, Anatomia integrata e trattamenti. Ed. Piccin, 2009
  • Ch. Regimbeau: Manuale di Massaggio dei punti e dei plessi
  • V.I. Dubrowskj: Massaggio, Mantenimento e Ricostituzione delle capacità di prestazione nello sport  (Collana Scienze e Sport)
  • H. G. Wittinger: Introduzione al Linfodrenaggio Manuale secondo Vodder Vol.I - Ed . Marrapese
  • Kurz: Introduzione al Linfodrenaggio Manuale secondo Vodder Vol. II - Ed . Marrapese
  • Leduc: Il Drenaggio Linfatico- Ed. Masson
  • H.Teirich- Leube: Il Massaggio Connettivale- Ed. Verducci
  • H.Marquardt: Il Massaggio Zonale del Piede- Ed. Marrapese
  • M. Dufour: Massaggio - Emc
  • R. Dickey: Amputazione e perdita di autonomia- In Abilità e Capacità Funzionali sotto Terapia Occupazionale- Ed. Marrapese
  • R. Sacchetti: Protesi di Arto Superiore-  In Terapia Occupazionale- Solei Press
  • A. Davalli: Protesi di arto superiore -INAIL Centro Protesi
  • H. Barouti, M. Agnello: Amputazioni dell' Arto Superiore - Emc
  • G. Bazzini, D. Orlandini: I test di funzionalità della mano in amputati di arto superiore con protesi. G. Ital Med Lav Erg 2007; 29:2. 203-209
  • A. Bonola, A. Caroli, L. Celli: La Mano- Ed. Piccin
  • L. Stecco: Fisiologia della fascia muscolare- Ed. Piccin
  • S. Di Bartolo: Mano e polso ortesi statiche e dinamiche- Edi Ermes

  • Handouts provided by the teacher
  • Teacher slides
  • Caracciolo A., Redaelli T., Occupational therapy - Assistive products and methods for autonomy, 2008
  • G.A. Spagnolin, "The wheelchair chosen for personalization and use", Milan, Ghedini Editore, 1993
  • R. Andrich, "Assistive products for autonomy", SIVA series, 1988
  • Clay James: Clinical Foundations of Massage Therapy, Integrated Anatomy and Treatments. Ed. Piccin, 2009
  • Ch. Regimbeau: Manual of Massage of points and plexuses
  • Dubrowskj: Massage, Maintenance and Reconstitution of Performance Abilities in Sport (Science and Sport Series)
  • H. G. Wittinger: Introduction to Manual Lymphatic Drainage according to Vodder Vol.I - Ed. Marrapese
  • Kurz: Introduction to Manual Lymphatic Drainage according to Vodder Vol. II - Ed. Marrapese
    Leduc: Lymphatic Drainage - Ed. Masson
  • H.Teirich- Leube: Connective Massage - Ed. Verducci
  • H.Marquardt: Zonal Foot Massage - Ed. Marrapese
  • M. Dufour: Massage - Emc
  • R. Dickey: Amputation and loss of autonomy - In Functional Abilities and Abilities under Occupational Therapy - Ed. Marrapese
  • R. Sacchetti: Upper Limb Prosthesis - Occupational Therapy - Solei Press
  • A. Davalli: Upper limb prosthesis - INAIL Centro Protesi
  • H. Barouti, M. Lamb: Amputations of the Upper Arum - Emc
  • G. Bazzini, D. Orlandini: Functional tests of the hand in upper limb amputees with prosthesis. G. Ital Med Lav Erg 2007; 29: 2. 203-209
  • A. Bonola, A. Caroli, L. Celli: La Mano- Ed. Piccin
  • L. Stecco: Physiology of the muscle fascia - Ed. Piccin
  • S. Di Bartolo: Hand and wrist static and dynamic orthesis- Edi Ermes


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Ultimo aggiornamento: 12/10/2018 11:58
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