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Reumatologia

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Rheumatology

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Anno accademico 2019/2020

Codice dell'attività didattica
SCH0659B
Docente
Dott. Pierfranco Triolo (Titolare dell'insegnamento)
Insegnamento integrato
Anno
2° anno
Tipologia
Di base
Crediti/Valenza
1
SSD dell'attività didattica
MED/16 - reumatologia
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto
Prerequisiti
Lo studente deve conoscere l'anatomia delle articolazioni.
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

  • Definire il concetto di malattia reumatica;
  • Descrivere le patologie  degenerative e infiammatorie dell'apparato locomotore rilevanti dal punto di vista epidemiologico;
  • Analizzare i principali segni e sintomi correlati alla patologia  reumatica;
  • Descrivere il percorso diagnostico della persona assistita affetta da patologia reumatica;
  • Analizzare il percorso assistenziale (pianificazione, erogazione e valutazione) per i soggetti portatori delle patologie reumatiche più frequenti;
  • Descrivere le implicazioni assistenziali nella gestione dei farmaci specifici:  FANS, colchicina, DMARDs, farmaci immunosoppressori biotecnologici.

  • Defining the concept of rheumatic disease;
  • Describe the degenerative and inflammatory pathologies of the musculoskeletal system relevant from the epidemiological point of view;
  • Analyze the main signs and symptoms related to rheumatic disease;
  • Describe the diagnostic pathway of the assisted person suffering from rheumatic pathology;
  • Analyzing the care path (planning, delivery and evaluation) for subjects with the most frequent rheumatic diseases;
  • Describe the care implications in the management of specific drugs: NSAIDs, colchicine, DMARDs, biotechnological immunosuppressive drugs.
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Risultati dell'apprendimento attesi

CONOSCENZA E CAPACITÀ DI COMPRENSIONE

Al termine del corso lo studente deve essere in grado di conoscere:

  •  Le malattie  reumatiche più diffuse;
  • Le patologie reumatiche meno diffuse ma che richiedono un riconoscimento urgente (esempio: polimialgia reumatica);
  • Le malattie reumatiche di rilevanza sociale sia per diffusione che per costi, su cui si possa intervenire con la prevenzione e/o il riconoscimento tempestivo (esempio: l'artrite reumatoide);
  • Il significato dei sintomi - dolore, rigidità - ai fini dell'orientamento diagnostico generale nonché i loro meccanismi patogenetici;
  • I più comuni esami di laboratorio di interesse clinico reumatologico: emocromo, VES, PCR, fibrinogeno, immunoglobine, glicemia, uricemia, FR, CCP, ANA, ENA, esame chimico-fisico e culturale del liquido sinoviale.

KNOWLEDGE AND UNDERSTANDING
At the end of the course the student must be able to know:

  • The most common rheumatic diseases;
  • The less common rheumatic diseases that require urgent recognition (for example: polymyalgia rheumatica);
  • Rheumatic diseases of social relevance both by diffusion and by costs, on which we can intervene with prevention and / or timely recognition (example: rheumatoid arthritis);
  • The significance of symptoms - pain, stiffness - for the purpose of general diagnostic orientation and their pathogenic mechanisms;
  • The most common laboratory tests of clinical rheumatological interest: blood count, ESR, PCR, fibrinogen, immunoglobin, glycemia, uricemia, FR, CCP, ANA, ENA, chemical-physical and cultural examination of the synovial fluid.

 

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Modalità di insegnamento


Lezioni frontali.


Lectures

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Modalità di verifica dell'apprendimento


Prova  scritta con domande aperte ed a scelta multipla: 30 domande.


Written exam with open questions and multiple choice questions: 30 questions.

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Programma

Concetti generali

  • Il processo infiammatorio (risposta immunitaria innata e acquisita) e il processo degenerativo
  • Concetto di autoimmunità
  • Segni e sintomi delle malattie reumatiche, alterazioni di laboratorio, principi di diagnosi strumentale,  diagnosi differenziale
  • Inquadramento generale delle diverse patologie reumatiche

Reumatismi intra-articolari:

  • a carattere degenerativo: artrosi (osteoartrite) primaria, artrosi (osteoartrite) secondaria, lombalgie meccaniche
  • a carattere infiammatorio: artriti da microcristalli (gotta, condrocalcinosi, artrite da idrossiapatite)
  • artriti infettive: virali, batteriche, tubercolari
  • artriti infettive  reattive: reumatismo articolare acuto (RAA), malattia di Lyme, ex-sindrome di Reiter, artriti indirette HLAB27-associate (spondiloartriti, artrite psoriasica)
  • artriti a verosimile componente infettiva e patogenesi autoimmunitaria: artrite reumatoide e sue varianti

Reumatismi extra-articolari:

  • malattie dell'osso: osteoporosi
  • malattie muscolo-tendinee generalizzate:sindrome fibromialgica
  • malattie muscolo-tendinee localizzate: entesopatie, tenosinoviti
  • malattie neurologiche e neurovascolari: neuropatie da compressione radicolare, algodistrofie 

Reumatismi sistemici  intra- ed extra-articolari:

  • connettiviti: lupus eritematoso sistemico (LES), sindrome da anticorpi antifosfolipidi, polimiosite-dermatomiosite, sclerodermia (SSP), connettivite mista,  s. di Sjogren (SS)
  • vasculiti (cenni), polimialgia reumatica, arterite di  Horton

General concepts

  • The inflammatory process (innate and acquired immune response) and the degenerative process
  • Autoimmunity concept
  • Signs and symptoms of rheumatic diseases, laboratory alterations, principles of instrumental diagnosis, differential diagnosis
  • General overview of the various rheumatic diseases

Intra-articular rheumatism:

  • degenerative: arthrosis (primary osteoarthritis), arthrosis (osteoarthritis) secondary, mechanical low back pain
    with inflammatory character: arthritis from microcrystals (gout, chondrocalcinosis, hydroxyapatite arthritis)
  • Infectious arthritis: viral, bacterial, tuberculous
  • reactive infectious arthritis: acute articular rheumatism (RAA), Lyme disease, ex-Reiter's syndrome, indirect HLAB27-associated arthritis (spondylarthritis, psoriatic arthritis)
  • arthritis to a likely infectious component and autoimmune pathogenesis: rheumatoid arthritis and its variants

Extra-articular rheumatism:

  • bone diseases: osteoporosis
  • generalized muscle-tendon diseases: fibromyalgia syndrome
  • Localized muscle-tendon diseases: enthesopathy, tenosynovitis
  • neurological and neurovascular diseases: root compression neuropathies, algodystrophies

Systemic intra-and extra-articular rheumatism:

  • connectitis: systemic lupus erythematosus (SLE), antiphospholipid antibody syndrome, polymyositis-dermatomyositis, scleroderma (SSP), mixed connectivitis, s. from Sjogren (SS)
  • vasculitis (outline), polymyalgia rheumatica, Horton's arteritis

Testi consigliati e bibliografia

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"Reumatologia per le professioni sanitarie", Unireuma, a cura di A. Spadaro, M. Govoni, R. Caporali, Casa Ed Idelson Gnocchi


"Rheumatology for the health professions", Unireuma, edited by A. Spadaro, M. Govoni, R. Caporali, Casa Ed Idelson Gnocchi



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Ultimo aggiornamento: 15/10/2018 15:17
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